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摘 要：近年來，醫(yī)療電氣化程度越來越高，醫(yī)護人員接觸到的電器設(shè)備迅速增加，保障醫(yī)院安全用電 已成為醫(yī)院乃至全社會關(guān)注的重點。當前醫(yī)院安全用電方面的問題很多，包括部分供電線路和電力設(shè)備老化、用 電管理制度不嚴、重點科室缺乏制定特定的供電方案，以及醫(yī)護人員對安全用電的認識和重視不夠。管理對策包括：加強醫(yī)院供電線路的規(guī)范和安裝，加強線路管理制度，加強對重點科室的電力保障等。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；安全用電；管理對策
0、引言
近年來，醫(yī)療電氣化程度越來越高，醫(yī)護人員接觸到的 電器設(shè)備迅速增加，保障醫(yī)院安全用電已成為醫(yī)院乃至全社 會關(guān)注的重點。一旦出現(xiàn)安全用電問題，不僅可能會導(dǎo)致醫(yī) 療設(shè)備無法正常工作，甚至還可能直接威脅患者及操作人員 的生命安全。因此，做好醫(yī)院安全用電管理，是醫(yī)院后勤工 作的重中之重。
1當前醫(yī)院安全用電方面問題
1.1部分供電線路和電力設(shè)備老化
當前，我國醫(yī)院整體電力配置和醫(yī)療設(shè)備已較為完善， 但仍有一些醫(yī)院因建成已久，存在供電線路和電力設(shè)備老化、 用電線路不合理、醫(yī)療設(shè)備陳舊等現(xiàn)象⑴。一旦醫(yī)院患者增 多，用電量增大時，勢必會給用電安全帶來巨大的安全隱患。
1.2用電管理制度不嚴
個別醫(yī)院在日常工作中，相關(guān)安全用電制度沒有落到實 處，沒有對用電情況進行定期巡檢和維護。
1.3重點科室缺乏制定特定的供電方案
醫(yī)院有很多重點科室，如手術(shù)室、ICU、搶救室、血透 室等，若沒有制定特定的供電方案，突發(fā)停電時將嚴重影響 患者的治療和醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。
1.4醫(yī)護人員對安全用電的認識和重視不夠
醫(yī)護人員是醫(yī)療設(shè)備的直接使用者，一般也是最早發(fā)現(xiàn) 醫(yī)療設(shè)備存在安全隱患或發(fā)生故障的人員。但如果思想上不 夠重視，沒有嚴格按照操作規(guī)范進行使用，發(fā)現(xiàn)隱患或故障 沒有及時報修，那么就容易導(dǎo)致用電事故的發(fā)生。
2 安全用電管理對策
2.1加強醫(yī)院供電線路的規(guī)范和安裝
（1）嚴把采購關(guān)。采購的設(shè)備必須符合國家電氣安全標 準，有質(zhì)量合格證書。
（2）嚴把安裝關(guān)。供電線路、各類電 器與醫(yī)療設(shè)備設(shè)施的安裝，必須符合國家電氣工程安裝要求的 標準，必須注意防潮、防塵，安裝附屬設(shè)施時也必須符合醫(yī)療 設(shè)備的配套要求。
（3）插座接線要安全可靠。病房及各醫(yī)療 單元中所有插座都應(yīng)按規(guī)定接線，火線、零線、地線不可調(diào) 換，特別注意零線和地線不可接錯。病房及各醫(yī)療單元中都要 安裝等電位接地系統(tǒng)，嚴禁將水龍頭、水管等做接地線，否則 一臺設(shè)備外殼漏電，則水龍頭、水管就成為帶電體，容易發(fā)生 觸電事故。
（4）線路上安裝斷路器。在各分電流前安裝帶漏 電保護功能的斷路器，在儀器設(shè)備發(fā)生漏電、觸電或線路超負 荷時斷路器自動跳閘，切斷電源保護人身和儀器設(shè)備的安全。
（5）減少插線板使用。有些醫(yī)院進行新建、改建項目前，沒 有根據(jù)科室需要，進行強弱電設(shè)計，這樣在使用時容易出現(xiàn) 插座數(shù)量不足或位置不佳的情況，只有使用插線板進行補救。 可插線板使用往往存在兩個問題：一是電源線拖在地上，不 夠美觀，不便打掃；二是插線板落地容易被水侵入，發(fā)生短 路。去年，我院就發(fā)生過一起因半夜水管爆裂，水漫入插線 板里，造成整個科室短路跳閘的事故。之后，我院總結(jié)經(jīng)驗， 收回了各科室的落地插線板，在墻上按需新增插座。
2. 2 加強線路管理制度
（1）建立和完善安全用電管理制度。我院成立由分管副 院長牽頭，由總務(wù)基建科科長、維修保障科科長及科室成員 組成的安全用電管理小組，責任到人。
（2）加強對線路的日 常巡查。我院固定每周二由院領(lǐng)導(dǎo)對科室進行巡查，每周一、 三、五由維修保障科進行巡查，對醫(yī)院用電線路進行抽查和 全面排查，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
（3）堅持持證上崗 制度。電氣設(shè)備的操作與維修人員必須經(jīng)過培訓(xùn)后取得上崗 證書才能上崗，嚴禁無證上崗。
（4）病房電源嚴禁醫(yī)療設(shè)備 外的其他用電設(shè)備使用。我們在日常巡查時發(fā)現(xiàn)，有個別保 姆私帶電飯煲等電器接在設(shè)備帶上使用，如此極易導(dǎo)致線路 過負荷而跳閘，影響病患的正常治療。
2.3加強對重點科室的電力保障
（1）大型醫(yī)院一般采用雙路市電供電，并將手術(shù)室、 ICU、搶救室、血透室等重要負荷列為一級負荷，在突發(fā)停 電時必須優(yōu)先保證一級負荷供電的可靠性和穩(wěn)定性。醫(yī)院還 應(yīng)配有柴油發(fā)電機，由專人負責定期檢查和啟動試驗，以保 證應(yīng)急需要。此外，去年我院ICU還在雙路供電的基礎(chǔ)上， 新增了 UPS備用電源，進一步保證供電穩(wěn)定性。
（2）為保證 患者安全，手術(shù)室內(nèi)配電、磁共振機、CT機、大型介入機等 與患者接觸的電源部分，應(yīng)盡量考慮用單相電。
（3）許多醫(yī) 院的醫(yī)療設(shè)備和信息系統(tǒng)一般都配有穩(wěn)壓器，還應(yīng)配備濾波 系統(tǒng)以減少電網(wǎng)的電磁干擾，使醫(yī)療設(shè)備正常工作，給醫(yī)務(wù) 人員提供真實、準確的信息。
2.4提高醫(yī)院人員的安全用電意識
（1）做好安全用電的宣傳教育工作。通過醫(yī)院網(wǎng)站、電 子屏、院刊、微信公眾號、講座等宣傳形式，增強全員安全 用電意識，營造一個良好的安全用電環(huán)境。
（2）請技術(shù) 人員對各類用電人員進行培訓(xùn)。要讓醫(yī)護人員掌握安全用電 基本知識和所用設(shè)備的性能及操作規(guī)范，有效提高他們安全 用電意識，切實消除事故隱患，確保醫(yī)院安全用電落到實處。
（3）定期開展院內(nèi)停電應(yīng)急演練，并做好相關(guān)考核工作。
總之，醫(yī)院安全用電管理是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，必須 全院職工在思想上高度重視，加強安全用電管理，保證醫(yī)院 工作正常的開展和患者的安全。
3、安科瑞為醫(yī)院安全用電提供的解決方案
3.1安科瑞Acrelcloud-6000安全用電云平臺
安科瑞電氣推出的安全用電監(jiān)控云系統(tǒng)采用的剩余電流互感器、溫度傳感器、電氣火災(zāi)探測器、故障電弧探測器、電氣防火限流式保護器和中性安防，對引發(fā)電氣火災(zāi)的主要因素（導(dǎo)線溫度、電流、剩余電流、故障電弧等）進行不間斷的數(shù)據(jù)與統(tǒng)計分析，并將發(fā)現(xiàn)的各種隱患信息及時推送給學(xué)校管理人員，指導(dǎo)學(xué)校實現(xiàn)時間的排查和治理，達到潛在電氣火災(zāi)隱患，實現(xiàn)“防患于未然"的目的。
用戶可以利用PC、手機、平板電腦等多種終端實現(xiàn)對平臺的訪問，查詢包括系統(tǒng)信息、實時數(shù)據(jù)、報記錄等在內(nèi)的各種信息，使用方便。利用該系統(tǒng)為用戶提供的低成本服務(wù)，能有提升企業(yè)的消防管理和電氣設(shè)備水平，防范重大惡性火災(zāi)財產(chǎn)損失、尤其是重大惡性人員傷亡責任的發(fā)生。
本系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)如圖所示：
3.2硬件配置：
平臺服務(wù)器：建議按照我方提供配置標準購買，或者客戶自己租用阿里云資源。
站控管理層硬件配置：（如申請阿里云可忽略）
序號 | 名稱 | 型號、規(guī)格 | 單位 | 數(shù)量 | 備注 |
平臺部分 | |||||
1 | 數(shù)據(jù)服務(wù)器 | DellR730CPU:E5-2620內(nèi)存:32G硬盤容量:4*1.2T(SAS1萬轉(zhuǎn)2.5英寸小盤)RAID5 | 臺 | 1 | 甲供，供參考 |
2 | WEB服務(wù)器 | DellR730CPU:E5-2603內(nèi)存:16G硬盤容量:3*300G(SAS1萬轉(zhuǎn)2.5英寸小盤)RAID5 | 臺 | 1 | 甲供，供參考 |
3 | 打印機 | 臺 | 1 | 甲供 | |
4 | 工業(yè)網(wǎng)絡(luò)交換機 | 華為（HUAWEI）S1728GWR-4P-AC，企業(yè)級24口千兆交換機 | 臺 | 1 | 甲供，供參考 |
現(xiàn)場儀表硬件配置
序號 | 名稱 | 型號、規(guī)格 | 單位 | 數(shù)量 | 備注 |
1 | 剩余電流火災(zāi)探測器(2G/4G/NB) | ARCM300-Z-4G可以測量剩余電流，溫度，電流，電壓，功率，頻率，GPRS通訊 | 只 | 1 | 安科瑞 |
2 | 漏電流互感器 | AKH-0.66L-45 | 只 | 按需 | 安科瑞 |
3 | 線纜溫度傳感器 | ARCM-NTC | 只 | 按需 | 安科瑞 |
4 | 無線DTU | AF-GSM200需加SIM卡 | 只 | 1 | 安科瑞 |
5 | 故障電弧探測器 | AAFD-40檢測范圍0-40A | 只 | 1 | 安科瑞 |
6 | 電氣防火限流式保護器 | ASCP200路GPRS額定電流：無線通訊0-63A | 只 | 1 | 安科瑞 |
7 | 中性安防保護器 | 監(jiān)控中性線的漏電流 | 只 | 1 | 安科瑞 |
3.2.1現(xiàn)場儀表選型介紹--剩余電流火災(zāi)探測器
產(chǎn)品名稱 | 剩余電流火災(zāi)探測器 | ||
產(chǎn)品型號 | ARCM300-Z-4G | ARCM200L-Z | ARCM200BL |
產(chǎn)品外形 |
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產(chǎn)品功能 | 當電線由于機械損傷、年久失修而導(dǎo)致絕緣層老化破損、負荷大而發(fā)熱使得絕緣層 老化失效等原因，使得絕緣性能下降，導(dǎo)致電線與大地之間有不正常的電流通過，這種 現(xiàn)象就是漏電，也稱為“剩余電流"。泄漏電流流入接地點處形成發(fā)熱現(xiàn)象，當流入接 地點周圍有易燃物時，經(jīng)長期高溫累積作用便會產(chǎn)生燃燒現(xiàn)象從而引發(fā)火災(zāi)。 ARCM系列電氣火災(zāi)探測器可對配電回路的剩余電流、導(dǎo)線溫度等火災(zāi)危險參數(shù)實 施監(jiān)控和管理，集成度高，體積小巧，安裝方便，防范因泄漏電流而導(dǎo)致的電氣火災(zāi)。 | ||
3.2.2現(xiàn)場儀表選型--故障電弧探測器
3.2.3現(xiàn)場儀表選型--電氣防火限流式保護器
產(chǎn)品名稱 | 電氣防火限流式保護器 | ||
產(chǎn)品型號 | ASCP200-20D | ASCP200-40B | ASCP200-63D |
產(chǎn)品外形 |
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產(chǎn)品功能 | 當?shù)蛪号潆娀芈钒l(fā)生短路故障時，ASCP200電氣防火限流式保護器能以微秒 級速度快速(＜150μs)限制短路電流以實現(xiàn)滅弧保護，從而能顯著減少電氣火災(zāi)事 故，有效克服傳統(tǒng)斷路器、空氣開關(guān)和監(jiān)控設(shè)備存在的短路電流大、切斷短路電 流時間長、短路時產(chǎn)生的電弧火花大，以及使用壽命短等弊端. | ||
3.2.4現(xiàn)場儀表選型中性安防保護器
中性線的定義：三相電的星形接法是把每一相電源或負載的一端都接在中性點上，將中性點
引出的這條線叫中性線，這樣就形成三相四線制或者五線制。也可不引出，形成三相三線制。現(xiàn)
在的低壓配電線路，采用最多的是三相四線制，其中的三條線路分別用A、B、C代表三相，另一條中性線用N代表。
在三相四線制或五線制運行過程中，中性線引發(fā)火災(zāi)事故主要通過三種途徑：
A.中性線長期過載導(dǎo)致中性線絕緣層老化，最后使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi)；
B.中性線故障使中性線開路，導(dǎo)致三相電嚴重不平衡，燒毀電氣設(shè)備引發(fā)火災(zāi)。
C.中性線老化使線路局部過熱，導(dǎo)致中性線絕緣層老化，最后使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi)。
1）產(chǎn)品型號
2） 模塊接口示意
3）產(chǎn)品尺寸
4、參考文獻
［1］朱先斌.對當前醫(yī)院用電安全與管理方面的幾點探討
［2］南楠.淺談醫(yī)院的安全用電
［3］章天柱 .醫(yī)院安全用電的問題及管理對策
[4]安科瑞企業(yè)微電網(wǎng)設(shè)計與應(yīng)用手冊.2020.06版
