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摘要：隨著社會的發(fā)展，國家越來越重視醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院醫(yī)療電氣化程度不斷提高，醫(yī)護人員經(jīng)常接獨到各神電器設(shè)備，安全用電問題受到了廣泛的關(guān)注。由于醫(yī)院中使用了大量的電器設(shè)備，安全用電過程中存在一些問題，存在不小的安全隱患，威映著醫(yī)護人員利患者的生命安全，所以，要采取有效地措施*的解決這些問題，保障醫(yī)院安全用電。本文對醫(yī)院安全用電問題進行來分析，并提出了相應(yīng)的解決問題的對策。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；安全用電；問題；對策
0引言
醫(yī)療電氣在醫(yī)院治療過程中的應(yīng)用十分的廣泛，醫(yī)護人員經(jīng)常接觸到醫(yī)療電器，安全用電問題是不得面對的一個難題，一旦在醫(yī)療過程中醫(yī)護人員不按照正常操作來使用醫(yī)療電器或者操作失誤就會損壞電器，同時還可能使得醫(yī)護人員和患者受傷所以，醫(yī)院要重視安全用電的問題，釆取相應(yīng)的對策解決這些問題，確保安全用電。
1、醫(yī)院安全用電問題
1.1電器設(shè)備短路、斷路
醫(yī)療設(shè)備在使用過程中會出現(xiàn)零件損壞、短路、斷路的問題，容易引起火災(zāi)造成傷亡事故；醫(yī)療電器設(shè)備在使用過程中會產(chǎn)生熱能，如果旁邊存放有易燃物質(zhì)也會容易引發(fā)火災(zāi)。
1.2醫(yī)療電器設(shè)備的質(zhì)量、安裝、線路維護
有些醫(yī)院為控制成本或者從申獲取利益，在醫(yī)療設(shè)備的釆購的時候，不注重電器設(shè)備質(zhì)量的好壞，購進價格便宜、無質(zhì)量保證、不符合用電標準的醫(yī)療電器設(shè)備，存在很大的安全隱患。各種醫(yī)療設(shè)備和供電線路的安裝不符合國家電氣工程安裝的要求，在防塵、防潮等方面的保護措施不到位,供電線管等配套設(shè)施不全。供用電設(shè)備及線路的維護不到位，檢修人員沒有按照要求定期對用電設(shè)備、供電設(shè)施、線路等進行巡檢，還有就是維護人員安全用電方面的知識和技能達不到要求。
1.3醫(yī)護人員操作不當
醫(yī)護人員是醫(yī)療電器設(shè)備的使用者，在日常的工作中與醫(yī)療電器設(shè)備的接觸時間很長，在對患者進行治療的時候，一旦操作失誤，不僅使得設(shè)備不能正常運行，無法進行測量，而且還會威脅到患者和醫(yī)護人員自身的生命安全。
2、醫(yī)院安全用電的對策
2.1加強特殊場合用電的可靠性
數(shù)字減影成像室、手術(shù)室、化驗室、ICU、醫(yī)療功能性用房等場所的設(shè)備配電有著特殊要求，要釆取相應(yīng)的措施，確保安全用電的可靠性。
2.1.1數(shù)字減影成像設(shè)備配電
數(shù)字減影設(shè)備對電源電壓的要求很高，這類電源的內(nèi)阻較小，設(shè)備運行的時候瞬時電流很大，一般要使用專門的變壓器供電，其電路導(dǎo)線截面要符合設(shè)備內(nèi)阻和降壓的要求，使用空氣斷路器作為設(shè)備的保護工具。
2.1.2手術(shù)室、化驗室等場所設(shè)備的配電
手術(shù)室內(nèi)配電要設(shè)置單獨的配電箱，其容量要不小于8KVA,同患者接觸的電源部分要釆用單相供電；手術(shù)室內(nèi)同位素斷層掃描機、磁共振機、心血管造影機、大型介入機等設(shè)備的主機電源要釆用雙路電源末端切換。
2.1.3配電系統(tǒng)安裝絕緣裝置
醫(yī)院配電系統(tǒng)一定要安裝絕緣監(jiān)視裝置，減小系統(tǒng)線路的長度，提高線路的絕緣等級，配電線路要釆用鋼管敷設(shè)，降低外部影響，變壓器二次出線要使用雙級保護開關(guān)。
2.2控制好醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量，規(guī)范電氣設(shè)備及線路的安裝與維護
2.2.1控制好設(shè)備質(zhì)量
醫(yī)院在設(shè)備釆購的時候要加強對設(shè)備質(zhì)量的控制，認真檢查釆購的醫(yī)療設(shè)備是否達到國家電氣安全標準，有質(zhì)量合格證書。
2.2.2規(guī)范電器設(shè)備及線路的安裝
電器設(shè)備及線路的安裝一定要按照國家電氣工程安裝的要求來進行安裝，同時要注意設(shè)備及線路的防塵、防潮問題，做好防護措施。供電線管等配套設(shè)施安裝要齊全，在病房及醫(yī)療單元中要安裝等電位接地系統(tǒng)，為避免設(shè)備絕緣損壞等問題使得設(shè)備帶電導(dǎo)致觸電事故，開關(guān)箱、配電箱、設(shè)備的金屬外殼和支架都要進行可靠接地；插座要按規(guī)定接地,.火線、零線、地線一定不要接錯，各個線路的安裝不要靠近水管的地方，以免線路漏電，水管成為帶電體，導(dǎo)致觸電事故；要安裝漏電保護器，這樣當設(shè)備電流超過限定的額定值的時候就會自動斷電，當有人觸電時，電源自動被切斷，保護其生命安全。
2.2.3加強電氣設(shè)備及線路的維護
電氣設(shè)備及線路的維護工作十分的重要，檢修人員一定要做好本職工作，將安全隱患降到限度,確保用電安全。建立安全檢測制度，檢修人員要定期對電器設(shè)備及線路的絕緣狀況進行檢測,有問題的電氣設(shè)備及線路一定要禁止使用，待更換新的或者維修好后再使用，并做好相關(guān)的檢測記錄。建立用電檔案，配置專門的人員對用電設(shè)計施工記錄、電工巡檢記錄、絕緣測試記錄、臨時用電記錄等方面進行管理。檢修人員的知識和技能要符合工作要求，定期對檢修人員進行培訓(xùn)，豐富安全用電知識，提髙電氣設(shè)備及線路檢修技能，持證上崗。
2.3提高醫(yī)護人員安全用電意識
醫(yī)院的電氣醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)護人員要經(jīng)常接觸的，在使用過程中，要安全操作，謹慎使用，一但不按要求操作或者操作失誤不但會使設(shè)備無法正常工作，還會對醫(yī)護人員自身和患者有著生命威脅，所以，要提高醫(yī)護人員安全用電意識〔七
2.3.1樹立宣傳安全用電意識
醫(yī)院要做好安全用電宣傳工作，讓醫(yī)護人員樹立安全用電的意識，清楚的認識到安全用電的重要性。
2.3.2加強用電人員安全用電的培訓(xùn)
醫(yī)院可以定期的請一些的技術(shù)人員對用電人員進行技術(shù)指導(dǎo)，讓.他們掌握好安全用電的知識和技能，使其在用電過程中按照標準要求操作使用電器設(shè)備，確保安全用電。醫(yī)院安全用電是一項重要的工作，涉及的方面很多，在安全用電過程中醫(yī)院要堅持制度化、規(guī)范化，加強安全用電的宣傳力度，提高用電人員安全用電意識，提高風險管理水平，消除安全用電中存在的安全隱患。
3、安科瑞為醫(yī)院安全用電提供的解決方案
3.1安科瑞Acrelcloud-6000安全用電云平臺
安科瑞電氣推出的安全用電監(jiān)控云系統(tǒng)采用的剩余電流互感器、溫度傳感器、電氣火災(zāi)探測器、故障電弧探測器、電氣防火限流式保護器和中性安防，對引發(fā)電氣火災(zāi)的主要因素（導(dǎo)線溫度、電流、剩余電流、故障電弧等）進行不間斷的數(shù)據(jù)與統(tǒng)計分析，并將發(fā)現(xiàn)的各種隱患信息及時推送給學校管理人員，指導(dǎo)學校實現(xiàn)時間的排查和治理，達到潛在電氣火災(zāi)隱患，實現(xiàn)“防患于未然"的目的。
用戶可以利用PC、手機、平板電腦等多種終端實現(xiàn)對平臺的訪問，查詢包括系統(tǒng)信息、實時數(shù)據(jù)、報記錄等在內(nèi)的各種信息，使用方便。利用該系統(tǒng)為用戶提供的低成本服務(wù)，能有提升企業(yè)的消防管理和電氣設(shè)備水平，防范重大惡性火災(zāi)財產(chǎn)損失、尤其是重大惡性人員傷亡責任的發(fā)生。
本系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)如圖所示：
3.2硬件配置：
平臺服務(wù)器：建議按照我方提供配置標準購買，或者客戶自己租用阿里云資源。
站控管理層硬件配置：（如申請阿里云可忽略）
序號 | 名稱 | 型號、規(guī)格 | 單位 | 數(shù)量 | 備注 |
平臺部分 | |||||
1 | 數(shù)據(jù)服務(wù)器 | DellR730CPU:E5-2620內(nèi)存:32G硬盤容量:4*1.2T(SAS1萬轉(zhuǎn)2.5英寸小盤)RAID5 | 臺 | 1 | 甲供，供參考 |
2 | WEB服務(wù)器 | DellR730CPU:E5-2603內(nèi)存:16G硬盤容量:3*300G(SAS1萬轉(zhuǎn)2.5英寸小盤)RAID5 | 臺 | 1 | 甲供，供參考 |
3 | 打印機 | 臺 | 1 | 甲供 | |
4 | 工業(yè)網(wǎng)絡(luò)交換機 | 華為（HUAWEI）S1728GWR-4P-AC，企業(yè)級24口千兆交換機 | 臺 | 1 | 甲供，供參考 |
現(xiàn)場儀表硬件配置
序號 | 名稱 | 型號、規(guī)格 | 單位 | 數(shù)量 | 備注 |
1 | 剩余電流火災(zāi)探測器(2G/4G/NB) | ARCM300-Z-4G可以測量剩余電流，溫度，電流，電壓，功率，頻率，GPRS通訊 | 只 | 1 | 安科瑞 |
2 | 漏電流互感器 | AKH-0.66L-45 | 只 | 按需 | 安科瑞 |
3 | 線纜溫度傳感器 | ARCM-NTC | 只 | 按需 | 安科瑞 |
4 | 無線DTU | AF-GSM200需加SIM卡 | 只 | 1 | 安科瑞 |
5 | 故障電弧探測器 | AAFD-40檢測范圍0-40A | 只 | 1 | 安科瑞 |
6 | 電氣防火限流式保護器 | ASCP200路GPRS額定電流：無線通訊0-63A | 只 | 1 | 安科瑞 |
7 | 中性安防保護器 | 監(jiān)控中性線的漏電流 | 只 | 1 | 安科瑞 |
3.2.1現(xiàn)場儀表選型介紹--剩余電流火災(zāi)探測器
產(chǎn)品名稱 | 剩余電流火災(zāi)探測器 | ||
產(chǎn)品型號 | ARCM300-Z-4G | ARCM200L-Z | ARCM200BL |
產(chǎn)品外形 |
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產(chǎn)品功能 | 當電線由于機械損傷、年久失修而導(dǎo)致絕緣層老化破損、負荷大而發(fā)熱使得絕緣層 老化失效等原因，使得絕緣性能下降，導(dǎo)致電線與大地之間有不正常的電流通過，這種 現(xiàn)象就是漏電，也稱為“剩余電流"。泄漏電流流入接地點處形成發(fā)熱現(xiàn)象，當流入接 地點周圍有易燃物時，經(jīng)長期高溫累積作用便會產(chǎn)生燃燒現(xiàn)象從而引發(fā)火災(zāi)。 ARCM系列電氣火災(zāi)探測器可對配電回路的剩余電流、導(dǎo)線溫度等火災(zāi)危險參數(shù)實 施監(jiān)控和管理，集成度高，體積小巧，安裝方便，防范因泄漏電流而導(dǎo)致的電氣火災(zāi)。 | ||
3.2.2現(xiàn)場儀表選型--故障電弧探測器
3.2.3現(xiàn)場儀表選型--電氣防火限流式保護器
產(chǎn)品名稱 | 電氣防火限流式保護器 | ||
產(chǎn)品型號 | ASCP200-20D | ASCP200-40B | ASCP200-63D |
產(chǎn)品外形 |
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產(chǎn)品功能 | 當?shù)蛪号潆娀芈钒l(fā)生短路故障時，ASCP200電氣防火限流式保護器能以微秒 級速度快速(＜150μs)限制短路電流以實現(xiàn)滅弧保護，從而能顯著減少電氣火災(zāi)事 故，有效克服傳統(tǒng)斷路器、空氣開關(guān)和監(jiān)控設(shè)備存在的短路電流大、切斷短路電 流時間長、短路時產(chǎn)生的電弧火花大，以及使用壽命短等弊端. | ||
3.2.4現(xiàn)場儀表選型中性安防保護器
中性線的定義：三相電的星形接法是把每一相電源或負載的一端都接在中性點上，將中性點
引出的這條線叫中性線，這樣就形成三相四線制或者五線制。也可不引出，形成三相三線制。現(xiàn)
在的低壓配電線路，采用最多的是三相四線制，其中的三條線路分別用A、B、C代表三相，另一條中性線用N代表。
在三相四線制或五線制運行過程中，中性線引發(fā)火災(zāi)事故主要通過三種途徑：
A.中性線長期過載導(dǎo)致中性線絕緣層老化，最后使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi)；
B.中性線故障使中性線開路，導(dǎo)致三相電嚴重不平衡，燒毀電氣設(shè)備引發(fā)火災(zāi)。
C.中性線老化使線路局部過熱，導(dǎo)致中性線絕緣層老化，最后使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi)。
1）產(chǎn)品型號
2） 模塊接口示意
3）產(chǎn)品尺寸
4、總結(jié)
隨著社會的發(fā)展，人們對電能的需求越來越大,盡管在用電過程中釆取了一定的防護措施，很小心的使用電器，但是仍然存在著安全用電問題，所以，安全用電仍然是十分重要的工作。醫(yī)院的醫(yī)護人員經(jīng)常接觸到醫(yī)療電器設(shè)備，在使用過程中由于操作不當?shù)葐栴}存在著很大的安全隱患，因此醫(yī)院要重視安全用電工作，釆取有效的措施加強安全用電管理，確保用電安全，保障人員的生命安全。
5、參考文獻
［1］周長松.醫(yī)院安全用電探討皿科技資訊,2008,26:230-231.
［2］牛家勤.基于醫(yī)院安全 用電的問題及對 策初論
［3］安科瑞企業(yè)微電網(wǎng)設(shè)計與應(yīng)用手冊.2020.06版
